目的：探讨妊娠早期妇女甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和（或）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性与自然流产、早产、妊娠期高血压疾病、有医学指征的剖宫产、胎盘早剥、胎儿死亡等妊娠不良结局的关系。方法选取首次妊娠妇女624例，在孕早期检测TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb，并持续跟踪随访观察其妊娠结局，记录有无自然流产、早产、妊娠期高血压疾病、有医学指征的剖宫产、胎盘早剥、胎儿死亡等妊娠不良结局。结果（1）624例患者发生妊娠不良结局共有104例（16．7％），居前两位是自然流产（33例）及妊娠期高血压疾病（27例）。（2）亚临床甲减组与甲功正常组比较，其总妊娠不良结局发生率、自然流产率均升高（ P＜0.05）。（3） TPOAb和（或） TGAb抗体阳性组与抗体阴性组比较，其总不良结局发生率、自然流产率、妊娠期高血压疾病发生率升高（ P＜0.05）；甲功正常情况下，抗体阳性组与抗体阴性组比较，其总不良结局发生率也升高（ P＜0.05）；亚临床甲减情况下，抗体阳性组与抗体阴性组比较，其总不良结局发生率增高（ P＜0.05）。结论无论是在甲功正常情况下还是亚临床甲减情况下，甲状腺自身抗体阳性与阴性的情况相比妊娠不良结局增高。
作者：刘利华；徐勇
来源：广东医学 2015 年 7期
