目的 探讨贝前列腺素钠与厄贝沙坦联用对Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法 89例Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为两组.对照组给予厄贝沙坦片治疗,观察组给予贝前列腺素钠和厄贝沙坦片联合治疗,连续治疗2个月.比较两组患者治疗前后血糖、肾功能、肾小管损伤、血管舒缩指标的变化.结果 对照组总有效率为65.91％,观察组总有效率为82.22％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较治疗前降低;血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白/肌酐(ACR)水平明显下降(P＜0.05,P＜0.01);肾小球滤过率估算值(eGFR)水平显著提高(均P＜0.05);尿β2-微球蛋白和尿NAG酶的水平下降(P ＜0.05,P＜0.01);6-酮前列腺素-F1α(6-keto-PGF1α)水平升高,血栓素A2(TXB2)水平下降;且观察组上述指标的改善情况明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 贝前列腺素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病可以有效改善患者入球/出球小动脉舒缩平衡,减轻肾功能、肾小管损伤,其效果优于单用厄贝沙坦.
作者：郭小雷
来源：广东医学 2019 年 40卷 19期
