目的 评价超声引导下肋横突孔阻滞(CFB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)对乳腺癌患者术后镇痛效果的影响.方法 选择2020年7月至2021年12月行乳腺癌根治术的女性患者80例,年龄20～75岁,体质指数(BMI)22～33 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字法分为两组:CFB组与ESPB组,每组40例.每组在全麻后分别进行超声引导下CFB与ESPB,选择T4横突水平,注射0.375％盐酸罗哌卡因0.4mL/kg.术毕两组均行患者自控静脉镇痛.记录在PACU拔管时间和停留时间.记录拔管后即时及术后2、4、12、24 h疼痛VAS评分.镇痛泵有效按压次数、补救镇痛情况、穿刺不良反应与相关并发症等发生情况.结果 PACU拔管时间CFB组明显短于ESPB组(P＜0.05),拔管后即时及术后2、4、12 h CFB组的VAS疼痛评分明显低于ESPB组(P＜0.05),镇痛泵有效按压次数明显少于ESPB组(P＜0.05),补救镇痛率CFB组明显低于ESPB组(P＜0.05).结论 与ESPB比较,CFB可以有效缓解乳腺癌手术患者的术后疼痛,也减少了术后镇痛药物的使用,提高患者的舒适度.
作者：郑小兰；陈陵；张学康；陈世彪；肖苏军
来源：广东医学 2023 年 44卷 2期
