目的 探讨右美托咪定滴鼻联合腹股沟韧带上髂筋膜阻滞(suprainguinal fascia iliaca block,SIFIB)对股骨近端骨折病人术前镇静效果的影响.方法 收集60例拟行股骨近端骨折手术的病人,按随机数字表法分为三组:0.5μg/kg右美托咪定滴鼻组(D1组)、1μg/kg右美托咪定滴鼻组(D2组)以及给予生理盐水滴鼻的对照组.三组病人入室后分别滴注对应的滴鼻剂,而后行超声引导下SIFIB(0.375％罗哌卡因30 ml),神经阻滞20 min后开始摆体位穿刺.记录滴鼻前(T0)、神经阻滞时(T1)、神经阻滞后10 min(T2)、体位摆放成功即刻(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Ramsay镇静评分和焦虑评分.结果 T2时,D1组、D2组的心率明显较对照组慢,D2组的Ramsay镇静评分明显高于D1组和对照组,焦虑评分明显低于D1组和对照组;T3时,D1组、D2组的心率明显较对照组慢,D2组的焦虑评分明显低于D1组和对照组.结论 股骨近端骨折手术病人麻醉前给予右美托咪定1μg/kg滴鼻联合SIFIB可获得良好的术前镇静效果,减少病人的焦虑.
作者：林澄；陈治军；秦朝生；龙小菊
来源：骨科 2020 年 11卷 5期
