目的 探讨颈前路减压融合术治疗伴有头晕症状的颈椎病患者的临床疗效.方法 2018年1月至2020年12月于四川大学华西医院骨科行颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)治疗的伴有头晕症状的颈椎病患者61例;其中男19例,女42例.所有患者术前均排除因颈动脉狭窄、脑缺血、耳鼻喉因素、心血管因素、心理因素等导致的头晕.术后3、6、12个月对患者进行随访,评估恢复情况.使用头晕疼痛视觉模拟评分(VAS)量表对术前、术后头晕程度进行评估.采用日本骨科协会(JOA)评分、交感症状评分、VAS对手术前后患者神经状况及交感症状进行评估.使用颈椎X线检查评价手术前后影像学改变包括Cobb角、C2-7 ROM、T1斜率、C2-7 SVA数值.结果 61例患者随访时间为(28.1±11.5)个月.术前患者头晕VAS评分为(4.6±2.2)分,末次随访头晕VAS评分为(1.0±1.2)分(P<0.001).同时交感症状评分,JOA评分,VAS颈痛、VAS手痛评分与术前相比均有所改善(均P<0.001).末次随访与术前相比C2-7 Cobb角、T1斜率均有所增加但无统计学意义;而C2-7 ROM与术前相比有明显降低(P=0.000);C2-7 SVA与术前相比也稍有增加(P=0.000).所有患者均未出现严重神经功能障碍、内置物不良等并发症.头晕缓解因素显示性别、年龄、BMI、手术涉及节段、吸烟史、饮酒史、高血压病史、JOA改善
作者：彭子瀚；王贝宇；丁琛；潘小莉；洪瑛；刘浩；孟阳
来源：骨科临床与研究杂志 2023 年 8卷 1期
