目的 探讨术前MRI T2加权像髓内高信号对颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)效果的影响.方法 回顾性分析2015年1月—2018年5月于本院接受ACDF治疗的83例MCSM患者临床资料.根据术前MRI T2加权像髓内信号强度将患者分为高信号组(41例)和非高信号组(42例).采用日本骨科学会(JOA)评分、Nurick评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分对患者术前和末次随访时的神经功能状态和颈肩部疼痛进行评估,并分析影响MCSM患者ACDF术后神经功能恢复的危险因素.结果 与非高信号组相比,高信号组术前JOA评分、JOA上肢运动亚项评分和Nurick评分均较差,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时,所有患者JOA评分、Nurick评分、VAS评分均获改善,但高信号组JOA评分、JOA亚项评分(上肢运动、下肢运动、上肢感觉、下肢感觉)、JOA评分改善率和Nurick评分均较非高信号组差,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,MRI T2加权像髓内高信号(比值比=5.61,95％置信区间2.014～15.632,P<0.05)和Hoffman征阳性(比值比=2.268,95％置信区间1.192～4.091,P<0.05)是影响MCSM患者ACDF术后神经功能恢复的独立危险因素.结论 MCSM患者采用ACDF治疗疗效满意,但MRI T2加权像髓内高信号患者神经功能恢复较非高信号患者差.MR
作者：黄飞；周晓文；黄春福；尤瑞金
来源：脊柱外科杂志 2021 年 19卷 3期
