目的:评价低能量放散式体外冲击波疗法(rESWT)对老年难治性肌腱病的临床疗效及安全性.方法:选择常规物理疗法治疗后效果欠佳的老年肌腱病患者,行低能量rESWT治疗,根据患者的病变部位、治疗反应及耐受程度选择冲击波输出能量、脉冲数量以及手柄压力,治疗剂量为0.03～0.10 mJ/mm2,治疗频率为4～10 Hz/s,每周1次,4～6次为1个疗程.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、基于Barthel指数的日常生活活动能力(ADL)量表及临床疗效评价标准进行ESWT疗效评价.结果:本研究共纳入符合标准的老年肌腱病患者61例,平均年龄(73.0±9.2)岁,其中肩周炎13例,肱骨外上髁炎12例,腱鞘炎29例,跖肌筋膜炎7例.所有患者经低能量rESWT治疗后,患区疼痛症状改善明显,VAS评分平均下降(4.23±0.86)分,日常活动能力提高,ADL评分平均增加(10.16±3.87)分;治疗前后比较,差异均具有显著的统计学意义(P均<0.01).疗效评价结果显示,rESWT治疗后,27例(44.3％)患者达到临床治愈,34例(55.7％)患者临床有效,未见rESWT治疗无效病例.所有患者均未出现严重不良反应.结论:低能量rESWT可以有效促进老年难治性肌腱病的修复,其临床疗效确切;针对老年患者选择较低能量的rESWT,并发症少,临床安全性更好,为常规非手术方法失败或疗效不佳的老年肌腱病患者提供了更多的
作者：张丽；黎春华；李晓瑛；彭楠；瓮长水
来源：感染、炎症、修复 2017 年 18卷 3期
