目的 探讨血栓弹力图(TEG)在重症肺炎患者的病情程度及预后评估中的临床价值.方法 重症肺炎患者310例,按入院时急性生理与慢性健康评分分为非危重症组(n=97)、危重症组(n=118)、极=危重12症3组)(,n=95).有随患访2者个月入,院根据后其均预后进分为行存T活EG组检(n=测187,)和分死亡析组重(n症肺炎患者病情严重程度及预后与凝血功能指标及TEG指标的相关性.结果 随着重症肺炎病情严重程度增加,患者PT、APTT明显延长,PLT水平明显降低,D-D水平明显升高(P＜0. 05),而F1B水平无明显变化(P＞0. 05);死亡组PT、APTT水平较存活组升高,PLT水平降低,D-D水平升高;随着重症肺炎病情严重程度增加,患者K值、R值有所增加、MA值及α角度有所减小(P＜0. 05);且死亡组K值、R值较存活组升高,MA值及α角度有所减小(P＜0. 05);经Pearson相关性分析,K值与PT、DD呈正相关,与PLT呈负相关;R值与D-D呈正相关,与PLT呈负相关;MA值与PT、APPT呈负相关,与FIB、PLT呈正相关;α角度与PT、APPT呈正相关,与PLT呈负相关.结论 凝血功能是评估重症肺炎患者病情的重要指标,患者病情严重程度、预后状态与凝血功能呈正相关.TEG检测患者PT、APTT、PLT、FIB、D-D等凝血指标,结果 明显优于常规凝血检测,具有较高的应用价值.
作者：赵大国；徐华；郭强；金钧；凌春华
来源：贵州医药 2018 年 42卷 1期
