目的 探讨血栓弹力图(T EG)检测在重症肺炎患者病情严重程度及预后评估中的临床价值.方法 选取2016年6月至2017年6月该院重症肺炎患者76例,按入院时急性生理与慢性健康评分分为非危重症组(21例)、危重症组(32例)、极危重症组(23例);随访2个月,根据其预后分为存活组(47例)和死亡组(29例).所有患者入院后均进行TEG以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶原时间(APTT)、血小板计数(PL T)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)常规凝血指标检测.结果 随着重症肺炎病情严重程度增加,患者PT、APTT明显延长,PLT水平明显降低,D-D水平明显升高(P<0.05),而FIB水平差异无统计学意义(P>0.05);死亡组PT、APTT 水平较存活组升高,PLT 水平降低,D-D水平升高.随着重症肺炎病情严重程度增加,患者K值、R值增加,M A值及α角减小(P<0.05);与存活组比较,死亡组K值、R值升高,M A值及α角降低(P<0.05).TEG指标中K值与PT、D-D呈正相关(r=0.605、0.512,P<0.05),与PLT 呈负相关(r= -0.719,P< 0.05);R值与D-D 呈正相关(r= 0.601,P< 0.05),与 PL T 呈负相关(r= -0.487,P<0.05);MA值与PT、APPT 呈负相关(r= -0.645、-0.546,P< 0.05),与 FIB、PLT 呈正相关(r= 0.786、0.795,P<0.05);α角与PT、APPT 呈正相关(r=0.697、0691,P<0.05),与PL

作者：张生吉；陶雁；刘钉宾；杨帆

来源：检验医学与临床 2018 年 15卷 6期