目的：探讨血栓弹力图（TEG）在重症肺炎患者病情评估中的应用价值。方法选取重症肺炎患者32例，按入院时APACHEⅡ评分分为A组（非危重患者，评分＜12分）9例、B组（危重患者，评分12～25分）13例、C组（极危重患者，评分＞25分）10例。随访2个月，根据随访期内患者是否存活分为存活21例、死亡11例。入院后抽取患者股静脉血，应用YZ5000血栓弹力仪检测TEG，描记TEG曲线，记录TEG各主要指标（R值、K值、α角度、MA值）；行常规血凝检测，包括APTT（活化部分凝血活酶时间）、PT（凝血酶原时间）、血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）。结果①三组常规血凝指标比较：与A、B组比较，C组PLT降低，D-D上升， APTT及PT明显延长（P均＜0．05）；与A组比较，B组PLT降低，D-D上升，APTT及PT明显延长（P均＜0．05）。②存活与死亡患者常规血凝指标比较：与存活患者比较，死亡患者的PLT下降、D-D上升、APTT及PT延长（P均＜0．05）。③三组TEG指标比较：与A、B组比较，C组R值、K值均增大，MA值、α角度均减小（P均＜0．05）；与A组比较，B组R值、K值均增大，MA值、α角度均减小（P均＜0．05）。④存活与死亡患者TEG指标比较：与存活患者比较，死亡患者的R值、K值均增大，MA值、α角度均减小（P
作者：徐强；杨坚；董华；王晓芝
来源：山东医药 2016 年 56卷 46期
