目的 分析利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检测系统、BD BECTEC960及改良抗酸染色法在肺结核灌洗液中的应用价值.方法 选择我院80例疑诊肺结核患者,均取得气管肺泡灌洗液,依次完成改良抗酸染色法检测、BD BECTEC960全自动分枝杆菌培养鉴定、药敏试验及Xpert MTB/RIF检测,评价三种方法检测结核分枝杆菌的效能.结果 58例患者明确诊断为肺结核,以临床诊断结果为金标准,肺泡灌洗液行BDBECTEC960法、Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的效能接近,且检测结核分枝杆菌的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于改良抗酸染色法.Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌,高量级患者中改良抗酸染色法、液体培养法检测阳性率均为100％,且随着量级降低,改良抗酸染色法、液体培养法检测阳性率逐渐下降(P＜0.05),液体培养报阳时间时间逐渐升高(P＜0.05).Xpert MTB/RIF检测、BD BECTEC960法检测细菌对利福平的耐药率差异无统计学意义(P＞0.05),以液体药物敏感性试验结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测菌株对利福平耐药的敏感性、特异性分别为81.82％、97.56％.结论 三种方法均可用于气管肺泡灌洗液检测以提高肺结核的诊断效能,尤其是Xpert MTB/RIF检测还可判断细菌是否对利福平耐药.
作者：李丹；陈丽茹；刘玉洁
来源：贵州医药 2019 年 43卷 10期
