目的 探讨低体重先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的外科治疗和手术效果.方法 对2011年1月至2012年10月在我院心脏外科手术治疗的10kg以下先天性心脏病合并肺动脉高压患儿82例进行回顾分析.围手术期给予综合降肺动脉压治疗,保护心肺功能,术中严格操作,术后合理应用呼吸机.结果 术后肺动脉压均下降至中度以下.术后机械辅助呼吸时间4～118h,平均(44.8±28.0)h.ICU停留时间1～6 d,平均(3.4±1.0)d.手术后至出院时间3～20 d,平均(12.2±3.1)d.全组术后死亡2例,病死率为2.4％,1例死于肺动脉高压危象(经肺血管扩张剂治疗无效),l例死于多器官功能衰竭,术后住院时间3～20d,平均(12.2±3.1)d,术后随访6个月～1年,患儿心功能有明显改善.结论 综合降肺动脉压治疗,合理的围手术期管理可以协助先天性心脏病合并中重度肺动脉高压低体重患儿平稳度过围手术期,提高重症先天性心脏病患儿的存活率.
作者：周可；王文生；李东玉
来源：国际儿科学杂志 2013 年 40卷 3期
