目的 探讨脂阿拉伯甘露糖(lipoarabinomanna,LAM)抗体检测在获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并肺结核患者中的诊断价值.方法 收集我院2013年3月至2016年3月就诊的AIDS感染肺结核患者38例(研究组)及无肺结核的AIDS患者38例(对照组),对两组患者均进行LAM抗体检测及PPD试验,比较两组患者LAM抗体阳性率及PPD阳性率.同时对所有患者行CD4+T淋巴细胞计数.根据CD4+T淋巴细胞计数,将研究组患者进一步分为CD4+T淋巴细胞≥200/μl组和CD4+T淋巴细胞<200/μl组,比较两组患者LAM抗体阳性率及PPD阳性率.比较LAM抗体检测及PPD试验对AIDS合并肺结核的诊断价值.结果 研究组患者LAM抗体检测阳性率为84.2%,对照组LAM抗体检测阳性率为l0.5%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者PPD阳性率为42.1%较对照组(23.7%)高,但差异无统计学意义(P>0.05).CD4+T淋巴细胞≥200/μl组患者LAM抗体阳性率92.9%,较CD4+T淋巴细胞<200/μl组(79.2%)高,但差异无统计学意义(P>0.05).CD4+T淋巴细胞≥200/μl组患者PPD阳性率为92.9%,较CD4+T淋巴细胞<200/μl组(12.5%)高,且差异有统计学意义(P<0.05).LAM抗体检测诊断AIDS合并肺结核的敏感度为84.2%,特异度为89.5%,阳性预测值为94.1
作者:王文平
来源:国际呼吸杂志 2017 年 37卷 17期