目的 研究肺结核病患者中采用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert M TB/RIF)方法进行耐药性快速诊断的敏感性与可靠性,评价Xpert M TB/RIF法在临床实际检验筛选中作用.方法 采用全面筛查的方式,将河北省胸科医院所有初治诊断为疑似肺结核的患者,共356例,采集其痰液、肺泡灌洗液样本,送入我院检验科,分别进行胶体金试验、结核菌培养+药敏、X-pert M TB/RIF检测.统计其阳性和阴性人群,比较结核菌培养+药敏在检测耐利福平耐药以及其他耐药的一致性;以液体金试验为菌种测定的金标准,比较X-pert M TB/RIF的敏感度与特异度差异;以结核菌培养+药敏试验为金标准,比较其测定耐药性敏感度和特异度差异;同时以X-pert M TB/RIF对患者痰标本和灌洗液标本进行对比,比较其是否具有差异性.结果 (1)利福平耐药作为简化指标的敏感度为100％(78/78),特异度为99.28％(276/278),阳性预测值为97.50％(78/80),阴性预测值为100％(276/276),两者一致性较好(Kappa≥0.75).(2)以胶体金法为判断结核分枝杆菌的金标准,则X-pert M TB/RIF检测的特异度85.71％(6/7),敏感度99.71％(348/356),阳性预测值为99.71％(348/349),阴性预测值为85.71％(6/7),两者一致性较好(Kappa≥0.75).(3)以胶体金法为判断结核分枝杆菌的金标准,则X-
作者：任欣欣；李志惠；冯秀莉；崔丹；赵杰
来源：国际呼吸杂志 2019 年 39卷 15期
