目的 探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF)在结核病诊断中的临床应用价值.方法 对200例初治结核病患者标本,包括痰液、肺泡灌洗液、胸腹腔积液和脑脊液各50例,分别进行抗酸染色法、固体培养法、药物敏感性试验(简称“药敏试验”)及Xpert Mtb/RIF检测,分别以固体培养结果和药敏试验结果为金标准,分析Xpert Mtb/RIF检测标本中结核分枝杆菌及其利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值.Xpert Mtb/RIF检测和金标准检测进行一致性检验(Kappa检验),K＞0.8认为两者一致性极好.结果 以固体培养法检测结果为准,Xpert Mtb/RIF检测技术,以及抗酸染色法总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为94.52％ (69/73)、90.55％(115/127)、85.19％(69/81)、96.64％(115/119)和0.83,以及65.75％(48/73)、96.06％(122/127)、90.57％(48/53)、82.99％(122/147)和0.66;以比例法药敏试验结果为准,Xpert Mtb/RIF检测技术检测利福平耐药性的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为93.75％(15/16)、100.00％(53/53)、100.00％(15/15)、98.15％(53/54)和o.96.结论 XpertMtb/RIF法可快速检测肺内、外结核分枝杆菌及其耐药性,具有良好的应用前景.
作者：李妍；张天华；鲜小萍；王西娣；陈美玲；杨健；王蕊
来源：中国防痨杂志 2015 年 37卷 6期
