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获得性气道食管瘘是临床少见病,其病因复杂,创伤、肿瘤、异物及感染是其常见原因。临床特征表现为吞咽或进食后阵发性呛咳,部分患者可表现为复发性肺炎,气管插管患者多起病隐匿。胸部CT和磁共振的诊断敏感度有限。食管或气管X线造影具有重要诊断价值,胃镜和支气管镜检查可确诊。外科手术治疗、内科保守治疗、内镜介入治疗是获得性气道食管瘘的主要治疗手段。气道食管瘘治疗效果有限,预防气道食管瘘的发生是临床的重点。本综述从获得性气道食管瘘的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗手段和预防方法等方面进行分析,帮助临床医师进一步了解获得性气道食管瘘的诊疗方案,从而给予规范的处理,改善其预后。

作者:王凯歌;程德云

来源:国际呼吸杂志 2020 年 40卷 9期

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作者:
王凯歌;程德云
来源:
国际呼吸杂志 2020 年 40卷 9期
标签:
气道食管瘘 支气管镜检查 胃镜检查 Acquired tracheoesophageal fistula Bronchoscopy Gastroscopy
获得性气道食管瘘是临床少见病,其病因复杂,创伤、肿瘤、异物及感染是其常见原因。临床特征表现为吞咽或进食后阵发性呛咳,部分患者可表现为复发性肺炎,气管插管患者多起病隐匿。胸部CT和磁共振的诊断敏感度有限。食管或气管X线造影具有重要诊断价值,胃镜和支气管镜检查可确诊。外科手术治疗、内科保守治疗、内镜介入治疗是获得性气道食管瘘的主要治疗手段。气道食管瘘治疗效果有限,预防气道食管瘘的发生是临床的重点。本综述从获得性气道食管瘘的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗手段和预防方法等方面进行分析,帮助临床医师进一步了解获得性气道食管瘘的诊疗方案,从而给予规范的处理,改善其预后。