围绝经期是新发和复发抑郁症的危险期,围绝经期抑郁症(perimenopausal depressive disorder,PDD)是影响中年女性身心健康和生活质量的常见障碍.PDD发生的始动因素是由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,对下丘脑、垂体的负反馈减弱,导致下丘脑-垂体-性腺轴的功能紊乱.女性围绝经期性激素水平的波动可增加抑郁症的患病风险.未经治疗的抑郁症不仅可以加重原有抑郁症疾病进程,而且增加躯体疾病的风险,包括加重心血管疾病、糖尿病和骨质疏松症等.关于PDD的治疗研究很多,目前主要以抗抑郁剂进行治疗,对一些难治性抑郁症考虑合并雌激素治疗,其可加速抗抑郁剂的起效时间.长期雌激素治疗会增加患乳腺癌、子宫内膜癌的风险,在雌激素治疗的同时一般合并应用孕激素.综述雌激素补充治疗和抗抑郁剂治疗以及两者的联合治疗.
作者：崔莉莉；王冬娜；毛佩贤；任艳萍
来源：国际生殖健康/计划生育杂志 2015 年 34卷 4期
