目的 旨在优化256层螺旋CT扫描方案以检测持续性房颤病人左心房(LA)血栓.方法 前瞻性选取因持续性房颤入院并需行射频消融术的病人125例,其中男71例,女54例,平均年龄(58.2±8.19)岁,将其随机平均分为A-E 5组,每组25例.所有病人术前均行多层螺旋CT(MSCT)和经食管超声心动图(TEE)检查.MSCT检查采用前瞻性心电门控Bolus-Tracking扫描并对相同扫描范围进行延迟二次扫描,A～E组的延迟时间分别取15、25、35、45和55 s.对影像质量进行主观评分,测量并计算各组LA、左心耳(LAA)、左上肺静脉(LSPV)、左下肺静脉(LIPV)、右上肺静脉(RSPV)、右下肺静脉(RIPV)的平均CT值、对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR).采用单因素方差分析或卡方检验比较5组病人的基本资料和影像质量客观评价指标,采用Kappa一致性检验分析2名影像诊断医师对5组扫描方案的影像质量主观评分的一致性.以TEE检查结果为金标准,计算各组MSCT诊断LA血栓的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各组MSCT检出LA血栓的诊断效能,计算ROC曲线下面积(AUC).结果 采用25 s延迟时间进行二次扫描(B组)诊断LA血栓的敏感度(78.6％)、特异度(95.9％)、准确度(90.1％)、阳性预测值(88.1％)、阴性预测值(92.5％)和曲线下面积(AUC)
作者：陈艳红；张洪；马延贺；杨雅朋；倪红艳
来源：国际医学放射学杂志 2021 年 44卷 3期
