目的：回顾分析急性胸痛（胸痛小于4 h）主诉患者，比较高敏肌钙蛋白T（cTnT-hs）检测与常用的“心梗三联”即传统肌钙蛋白I（con-cTnI），肌红蛋白（MYO），CKMB质量（CKMB mass）对急性冠脉综合征的诊断效力。方法胸痛发生4 h内入诊的患者共85例，对cTnT-hs及心梗三联进行检测并比较其在实验诊断中的应用效力。结果 con-cTnI和cTnT-hs的诊断灵敏度分别为68．2％、75．0％，诊断特异度分别为100．0％、95．1％，对胸痛小于4 h的患者与心肌缺血损伤的诊断一致（ P＝0．187）。cTnT-hs高于第99百分位点水平0．013μg/L的相对危险度OR＝4．286（95％可信区间为2．527～7．268）。cTnT-hs的特征工作曲线下面积高于con-cTnI、MYO、CKMB mass。cTnT-hs（若诊断界限值为0．005μg/L）的敏感度为97．7％，阴性预测值为96．7％，优于这个时间点进行的con-cTnI检测，分别为68．2％和74．5％。结论急性胸痛早期，cTnT-hs比con-cTnI或“心梗三联”发现更多潜在可能发生心肌缺血损伤事件的患者，减少漏诊，其阴性结果的临床预示作用也优于后者。
作者：柏媚；徐晓萍；应骏；郑莺；康瑜
来源：国际检验医学杂志 2014 年 5期
