目的 研究不同心肌损伤标记物诊断早期急性心肌梗死(AMI)的意义.方法 选择胸痛患者60例,AMI组32例,UAP组18例,SAP组10例,ELISA法测定患者胸痛<3 h,3~6 h血心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、凝血酶原片段(F1+2)浓度变化,同时检测肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(MYO).分析胸痛<3 h,≤6 h H-FABP、MCP-1、F1+2诊断AMI的敏感性和特异性.结果 与AMI组比较,UAP组和SAP组胸痛<3 h,3~6 h血浆H-FABP、MCP-1、F1+2、cTnI及MYO明显下降(P<0.05,P<0.01);与UAP组比较,SAP组胸痛<3 h,3~6 h血浆MCP-1、F1+2明显下降(P<0.05).在胸痛<3 h,≤6 h H-FABP敏感性高于其他指标;胸痛<3 h,≤6 h H-FABP特异性均与cTnI相似,高于其他指标.胸痛≤6 h F1+2 及MCP-1敏感性、特异性较胸痛<3 h明显升高,F1+2敏感性与MYO相似,但MCP-1敏感性与MYO相比仍较低.结论 H-FABP在时效方面更早于cTnI,总体诊断价值要优于cTnI,有望成为理想的早期诊断AMI的生化标记物.
作者：刘怡；朱永锋；宗毓；王瑞利；张娟；侯明良；刘爱博
来源：中华老年心脑血管病杂志 2013 年 15卷 7期
