目的 以血栓弹力图法(TEG)为比对方法,研究光学比浊法(LTA)检测血小板聚集率在阿司匹林疗效评价方面的作用,观察二者是否具有良好的一致性,并根据LTA检测结果,对影响阿司匹林疗效的可能风险因素进行评估.方法 选择2018年11月至2019年10月于首都医科大学附属北京天坛医院就诊的患者240例,均给予双联抗血小板药物治疗,其中有165例同时进行了TEG和LTA检测,采用Kappa值(κ)评价两种检测方法的一致性,并对相关参数进行相关分析.240例患者中有146例诊断为急性缺血性脑卒中,根据LTA检测结果将这部分患者划分为阿司匹林抵抗组和阿司匹林非抵抗组,比较两组患者的临床资料及实验室指标,并采用Logistic回归分析阿司匹林抵抗可能的风险因素.结果 LTA及TEG在评价血小板功能方面具有良好的一致性(κ=0.543,P=0.000),且LTA检测的由花生四烯酸(AA)诱导的血小板最大聚集率(PAg-AA％)与TEG检测的血小板聚集抑制率(AA％)呈负相关(r=-0.557,P=0.000).与阿司匹林非抵抗组比较,阿司匹林抵抗患者D-二聚体水平较高,平均血小板体积(MPV)较大,差异有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析显示D-二聚体(OR=4.436,95％CI:1.810～10.868,P=0.001)和MPV(OR=2.687,95％CI:1.038～6.954,P=0.042)构成阿司匹林抵抗的独立风险因素.结论 L

作者：孙越红；张丽敏；许惠文；李虓；王丹；王平；赵晖；张国军

来源：国际检验医学杂志 2020 年 41卷 19期