目的 比较血栓弹力图(TEG)和光学比浊法(LTA)在监测冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板药物中的相关性;观察PCI术后双联抗血小板治疗患者平均血小板体积(MPV)变化.方法 回顾2013年3月至2014年5月在北京大学第一医院行PCI并接受规范双联抗血小板治疗的患者177例;回顾分析其TEG测定的二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率,服用抗血小板药物前后MPV,以及其中99例患者LTA测定的血小板聚集率.结果 ADP、ARA诱导的LTA血小板聚集率与TEG血小板抑制率无相关性(P均＞0.05).氯吡格雷低反应性LTA和TEG检出率分别为30.3％和45.5％,阿司匹林低反应性检出率分别为19.2％和31.3％,低反应性检出率LTA低于TEG法(P＜0.05).177例患者中,氯吡格雷低反应组和敏感组、阿司匹林低反应性组和敏感组服药后MPV均较服药前降低(P均＜0.01);服药前及服药后氯吡格雷低反应性组MPV均低于敏感组(P均＜0.05);氯吡格雷及阿司匹林低反应组服药后PLT高于服药前(P均＜0.05).结论 TEG和LTA两种方法相关性较差,抗血小板药物低反应检出率均较高,值得临床医生注意;服用双联抗血小板药物后MPV降低;服药后PLT上升患者更易发生药物低反应性;MPV偏低患者氯吡格雷低反应性发生可能性更大.
作者：苗林子；陆遥；屈晨雪；龚岩；由然；关杰；龚艳君
来源：临床检验杂志 2017 年 35卷 6期
