目的：用血栓弹力图（TEG）评估冠心病患者正规服用阿司匹林及氯吡格雷后血小板抑制率的改变及临床疗效。方法将120例冠心病住院患者分成阿司匹林组（Ⅰ组）、氯吡格雷组（Ⅱ组）、阿司匹林＋氯吡格雷组（Ⅲ组），使用血栓弹力图仪检测抗血小板药物治疗后花生四烯酸（AA）通路和二磷酸腺苷（ADP）受体途径诱导的血小板抑制率。结果120例患者中，Ⅰ组 AA 诱导的血小板抑制率平均值为（76．49±18．99）％，Ⅱ组 ADP 受体途径诱导的血小板抑制率平均值为（54．32±16．18）％，Ⅲ组 AA 和 ADP 诱导的血小板抑制率分别为（80．52±14．40）％和（54．81±9．13）％，Ⅰ组与Ⅱ组相比，两种药物单独使用对血小板抑制率的影响差异有统计学意义（t ＝5．665，P ＜0．01），其中Ⅰ组对阿司匹林有效者（血小板抑制率≥50％）为33例（82．5％），Ⅱ组对氯吡格雷有效者（血小板抑制率≥30％）为32例（80％），Ⅲ组对阿司匹林或氯吡格雷有效者为39例（97．5％），阿司匹林与氯吡格雷联用组（Ⅲ组）疗效较好（χ2＝6．202，P ＜0．05）。结论常规剂量100 mg／d 阿司匹林抗血小板作用优于常规剂量75 mg／d 氯吡格雷，阿司匹林与氯吡格雷联合应用能弥补单用阿司匹林或氯吡格雷发生抵抗时对血小板抑制率的作用，从而提高
作者：张兵兵；唐海沁；张勇；周铭；刘铭；钟涛
来源：中国临床保健杂志 2015 年 4期
