目的:分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者血小板高反应(HTPR)的发生率及危险因素.方法:选取2016年1月至2017年10月,在宣武医院行PCI的患者750例,根据血栓弹力图(TEG)结果,将腺苷二磷酸诱导的血小板聚集抑制率(ADP-PAl) ＜30％定义为氯吡格雷抵抗(CR),花生四烯酸诱导的血小板聚集抑制率(AA-PAI)＜50％定义为阿司匹林抵抗(AR).收集和分析患者的临床资料.结果:所有患者中,289例(38.5％)存在HTPR.73例(9.7％)存在AR,267例(35.6％)存在CR,51例(6.8％)同时存在AR及CR,238例(31.7％)是AR或CR的单一抵抗.Logistic回归分析显示,高脂血症是AR的危险因素(P＜0.05),而女性是CR的危险因素(P＜0.05).老年(≥60岁)男性的AA-PAI高于非老年(＜60岁)男性(P＜0.05);老年女性的AA-PAI低于同龄男性(P＜0.05);ADP-PAI在老年人及非老年人中差异无统计学意义(P＞0.05);老年患者组男性的ADP-PAI高于女性(P＜0.05).结论:PCI术后的冠心病患者,CR发生率明显高于AR.高脂血症是AR的危险因素,而女性更易发生CR.年轻男性AR风险比老年男性偏高,而老年女性AR及CR风险均高于老年男性.
作者：任德旺；刘飞；夏经钢；姚青；杨禹；徐东
来源：心肺血管病杂志 2019 年 38卷 7期
