目的:探讨PON1 (rs662)基因多态性对冠脉介入治疗患者血小板高反应性的影响.方法:279例PCI术后患者,给予氯吡格雷75 mg·d-1及阿司匹林100mg·d-1抗血小板治疗,服用5d后空腹抽取静脉血,并检测血栓弹力图(TEG).将氯吡格雷治疗后血小板高反应性(HPR)定义为二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率＜50％.应用单因素和多因素回归分析PON1 (rs662)基因多态性及临床因素对HPR的影响,利用受试者工作曲线(ROCcurve)检验联合独立风险因素模型预测HPR的效力.结果:279例PCI术后患者HPR发生率为19.0％.多因素logistic回归分析示PON1 (rs662)A等位基因(()R=2.101,95％CI=1.002～4.406,P=0.049)、糖尿病(OR=1.921,95％CI=1.023～3.604,P=0.042)为HPR的独立风险因素.联合独立风险因素模型预测HPR的曲线下面积(AUC)为0.680 (95％CI=0.600～0.760,P＜0.001).结论:PON1 (rs662)A等位基因及糖尿病为PCI术后患者HPR的独立危险因素.通过联合独立风险因素模型预测HPR的效力良好.
作者：陆文岐；周月广；刘小畅；金鑫
来源：中国医院药学杂志 2017 年 37卷 14期
