目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清α1-抗胰蛋白酶(AAT)与冠状动脉病变程度及预后的关系.方法 选择2018年1月至2020年3月在该院心内科住院的ACS患者188例为ACS组,另选188例体检健康人群作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中AAT水平;采用修正Gensini积分和冠状动脉病变支数评价患者冠状动脉病变程度;记录随访1年患者预后情况.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清AAT水平对ACS患者诊断及预后的评估价值;采用多因素Cox风险回归模型分析ACS患者预后的相关因素.结果 ACS组高血压患者所占比例和血清AAT水平显著高于对照组(P<0.05);随着ACS病变程度的加重,血清AAT水平逐渐升高(P<0.05);血清AAT诊断ACS的ROC曲线下面积为0.88,灵敏度为88.8％,特异度为89.9％,截断值为1085.21 ng/mL.随访发现,21例ACS患者出现主要不良心血管事件(预后不良组),预后不良组患者血清AAT水平显著高于预后良好组(P<0.05);血清AAT评估ACS患者预后的ROC曲线下面积为0.83,灵敏度为85.7％,特异度为89.2％,截断值为1347.62 ng/mL;多因素Cox回归分析结果显示,有高血压(HR=3.72,95％CI:1.97～7.04)和血清AAT水平≥1347.62 ng/mL(HR=4.13,95％CI:2.12～8.06)均是影响ACS患者预后的危险因素(P<0.05).结论 ACS患者血清AAT水平

作者：吴军；张燕燕；徐大文

来源：国际检验医学杂志 2022 年 43卷 12期