目的 探讨尿毒清对早期高血压型IgA肾病患者的临床疗效.方法 早期高血压型IgA肾病患者,随机分为尿毒清治疗组及非尿毒清对照组,采用前瞻性、双盲、对照研究的方法,进行两组尿蛋白缓解率、完全缓解率以及肌酐倍增、e-GFR变化、终末期肾功能衰竭发生率、重复肾活检指标的比较.结果 49例患者随机分为治疗组(25例)和对照组(24例),两组基本病情无差异.两组治疗6个月尿蛋白缓解率及完全缓解率无统计学意义.40例随访(随访时间6～30个月,中位时间为24个月),治疗组肌酐倍增发生率明显低于对照组,分别为14.3％和42.1％(P ＜0.05),前组肌酐倍增时间延长,两组均无患者进展至终末期肾功能衰竭.随访末尿毒清治疗组e-GFR指标明显高于对照组(87.38±17.9 ml/分vs.76.05 ±23.5ml/分,P=0.007).4例患者(治疗组1例,对照组3例)在随访24个月行重复肾活检,其肾小球硬化及肾小管间质慢性化改变均较首次肾活检时加重.结论 尿毒清通过延缓肾功能进展,可用于早期高血压型IgA肾病患者的治疗,成为此类患者早期治疗的一种方法.
作者：赵玉；王静；王文革；王晓玲；赵俊丽；孔玉科；曾嵘；王俭勤
来源：国际泌尿系统杂志 2012 年 32卷 5期
