目的 探讨血液透析联合血液灌流、骨化三醇、维生素C透析液对维持性血液透析(MHD)患者骨质疏松的疗效.方法 将60例MHD患者按有/无骨质疏松分治疗组(A,30例,血液透析联合血液灌流、骨化三醇、维C透析液)与对照组(B,30例,单纯血液透析).比较两组治疗6个月后患者疗效、副作用及骨密度(BMD)值、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、甲状旁腺素(PTH)、血肌酐(Scr)、血钙、血磷等指标变化.结果 A组疗效优于B组(P＜0.05),两组副作用差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后A组BMD值、IGF-1水平高于B组,而TNF-a、血磷、PTH水平低于B组(P＜0.05);两组治疗前后Scr、Ca水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前A组IGF-1与骨密度(BMD)值呈正相关,TNF-a、PTH、P与BMD值呈负相关,B组各指标与BMD值无线性回归关系,治疗后A组各指标与BMD值无线性回归关系.结论 血液透析联合血液灌流、骨化三醇、维C透析液治疗能显著降低血PTH、血磷、TNF-a水平,对MHD患者骨质疏松的治疗安全有效.
作者：钱慕周；贾蔚；陈澄；顾进
来源：国际泌尿系统杂志 2014 年 34卷 1期
