目的：探讨高通量血液透析（HFHD）、低通量血液透析并血液灌流（LFHD ＋HP）、低通量血液透析（LFHD）对维持性血液透析患者（MHD）残余肾功能的影响。方法回顾性分析行 MHD 治疗82例尿毒症患者的病例资料。根据血液净化方式的不同，将82例患者分为 HFHD 组、LFHD ＋HP 组、LFHD 组。HFHD组使用Fx80透析器，LFHD ＋HP 组使用 F7HPS 透析器和 HA130血液灌流器，LFHD 组使用 F7HPS 透析器。治疗前、后采集患者血、尿标本。计算残余肾功能（RRF）值，并检测患者血液β2微球蛋白、三酰甘油、胆固醇、血磷浓度和C 反应蛋白（CRP）水平。结果治疗后三组 RRF 水平显著降低（P ＜0．05），HFHD 组、LFHD ＋HP 组 RRF 水平显著高于 LFHD 组（P ＜0．05），而 HFHD 组、LFHD ＋HP 组 RRF 水平比较无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后， HFHD 组、LFHD ＋HP 组三酰甘油、胆固醇、血磷、β2微球蛋白和 CRP 水平显著降低（P ＜0．05），且各指标水平均显著低于 LFHD 组（P ＜0．05），而 HFHD 组、LFHD ＋HP 组间各指标比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论HFHD 和 LFHD ＋HP 可有效改善维持性血液透析患者血脂和血磷水平，保护 RRF，缓解残余肾功能的衰退。
作者：李阳；王平；王国祥；徐圣君；张毅
来源：中国临床保健杂志 2017 年 20卷 1期
