目的探讨长期透析患者髋关节置换术手术疗效及注意事项。方法对本中心5例(6髋)终末期肾病长期透析患者行髋关节置换的手术疗效进行回顾分析。5例患者，股骨颈骨折3例、股骨头坏死1例、髋骨关节炎1例，平均年龄42.8(18～57)岁。3例行全髋关节置换，2例行股骨头置换，采用 HHS 评分系统对髋关节疼痛、功能情况进行评价。另外，计算机检索 Pubmed、Medline、Embase、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库近10年(2000～2012)公开发表的文献，同时配合手工检索已发表的骨科论文，并查阅相关文章所附的参考文献。对所纳入的文献研究进行分析讨论。结果随访时间平均26.8(8～45)个月，术后无病例死亡，6个髋关节均无感染及松动发生。HHS 评分由术前平均24.6(4～62)分增加到术后平均84.8(80～90)分，患者对功能及关节的稳定性满意。共有10篇文献描述了终末期肾病长期透析患者关节置换的手术方式、假体类型、围手术期处理、疗效及并发症等。结论本中心长期透析患者髋关节置换术的近期随访结果满意，结合文献研究，选择合理的手术方式、适当的假体、围手术期处理和术后肾病专家协助，长期透析患者髋关节置换术可以获得较好的近期结果。
作者：张庆文；何伟；陈雷雷；方斌；陈镇秋；曾意荣
来源：中国骨与关节杂志 2013 年 8期
