目的 评价肘静脉压(EVP)监测在经尿道前列腺电切术(TURP)中应用的可行性.方法 选择2010年1月～2012年12月哈励逊国际和平医院TURP患者185例,年龄62～ 81岁,前列腺增生Ⅲ°以上,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级;采用随机数字表法将患者分为中心静脉压组(CVP组,n=92)和肘静脉压组(EVP组,n=93).CVP组行中心静脉穿刺置管,EVP组行肘正中静脉穿刺置管,成功后连续监测CVP和EVP.两组患者如果术中静脉压升高超过3mm Hg,告知外科医生尽快结束手术并调整灌洗液悬挂高度;给予患者静脉注射速尿20 mg并静脉滴注3％高渗氯化钠200 mL;行血气电解质分析并根据分析结果对症处理.记录CVP组和EVP组静脉压变化情况、TURS发生率及血钠情况.采用SPSS19.0软件进行统计学处理及绘图.结果 两组术毕血钠较术前均降低(P＜0.05)但均在正常范围,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组均无经尿道前列腺电切综合征(TURS)发生;两组患者静脉压变化趋势一致.结论 TURP术中行肘静脉压监测可以指导优化治疗,减少TURS发生,临床应用可行.
作者：张同军
来源：国际泌尿系统杂志 2014 年 34卷 1期
