目的 研究在慢性肾脏病(CKD)人群中红细胞分布宽度(RDW)和心力衰竭的关系.方法 回顾性巢式病例-对照设计,收集肾内科住院的非透析CKD患者的住院资料.结果 纳入687例病例中97例(14.1％)住院合并心力衰竭.与无心力衰竭组比较,心力衰竭组住院前3个月的RDW水平更高(13.4±1.2和15.3±2.0,P=0.028),而住院期间RDW水平相似.住院前3个月RDW与各项心脏血指标的相关性较住院期间RDW更好,与NT-proBNP、左室射血分数以及NYHA心功能分级相关,相关系数为0.394、-0.357和0.294.在多变量Logistic回归模型中,住院前3个月RDW每增加1％,发生心力衰竭的风险增加49.2％(OR值95％可信区间1.094～1.703);在无贫血亚组中,住院前3个月RDW每增加1％,心力衰竭风险增加57.0％(OR值95％可信区间1.132 ～2.031).住院前3个月RDW预测心力衰竭的受试者工作特征曲线下面积为0.791(95％可信区间0.644～0.937,P=0.038).结论 对于非透析的住院CKD患者,住院前3个月RDW和心力衰竭独立相关,RDW升高可能是预测近期发生心力衰竭的一个有价值的标志物.
作者：钟瑞琼；童瑜
来源：国际泌尿系统杂志 2015 年 35卷 6期
