目的 探讨经皮肾取石术后严重出血的治疗时机.方法 回顾性分析2012年7月至2015年6月695例经皮肾取石术患者中20例术后出现严重出血并行介入治疗的临床资料.结果 经皮肾取石术严重出血的发生率为2.9％.术后至介入治疗的时间为7 ～ 36d.急性出血者9例,常发生在术后7d后,表现肾造瘘拔后短时间内出血迅速,持续鲜红色血尿;缓慢失血8例,表现为术后7d内出现尿液、引流管液暗红,反复或持续性发生,最长至术后15d,1例伴感染性休克.急诊返院2例,表现出院后突发肉眼血尿伴血块.肾造瘘管周渗血1例,发生在术后1周左右.肾动脉造影结果阳性19例,假性动脉瘤占66.1％,小动脉分支出血、肾动静脉瘘分别为5例和2例,均行肾动脉栓塞治疗成功,其中1例2次栓塞成功;1例未发现异常,保守治疗成功.结论 根据术后出血的时间、特点、原因和量化指标,有助于确定最佳的治疗时机并指导临床实践.
作者：杨锐林；姚伟祥；李杰贤
来源：国际泌尿系统杂志 2016 年 36卷 5期
