目的 探讨术前3D打印技术制作结石肾脏模型对经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)经皮肾通道的建立及术后并发症的影响.方法 选取2014年6月至2016年8月本院择期行PCNL术的13例肾结石患者为研究对象,术前均行超声及64层螺旋CT检查,对CT所得结果的DICOM格式文件采用三维医学影像数据处理平台进行后处理,以热塑性塑料进行3D打印,获得患者的3D结石肾模型并进行体外模拟穿刺,分析3D模型对指导PCNL术建立经皮肾通道的作用,观察手术时间、术中出血量、结石清除率、术后住院时间及手术并发症.结果 13例患者的3D肾脏模型均被成功打印,3D模型下的肾脏长经(11.89±0.46)cm、横径(6.87±0.25)cm、结石最长径(4.10±0.27)cm与CT测定的实际值比较差异无统计学意义(P ＞0.05);3D模型指导PCNL术经皮肾通道建立的准确率达100％,预估穿刺深度(5.76±0.65)cm与实际穿刺深度(6.14±0.34)cm比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间(55±24) min,术中出血量(62.2±12.7)mL,术后住院时间(5.5±1.2)d,13例患者均未出现周围脏器损伤、出血、感染等并发症.结论 3D打印模型能准确反映出肾脏、肾周组织、结石所在位置及大小,指导PCNL术最佳穿刺通道的建立,减少术后并发症,值得在临床推广应用.
作者：高瞻；刘林；李硕丰；程欢；彭华；朱海涛；温儒民
来源：国际泌尿系统杂志 2018 年 38卷 6期
