目的 探讨影响第二次冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗上尿路结石患者成功的因素.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月来本院接受第二次ESWL治疗的上尿路结石患者120例.根据患者上尿路结石有无完全排出分为成功组(n=80)和失败组(n=40).回顾性分析所有患者的病历资料,相关因素分析包括性别、年龄、病程、BMI、结石侧别、结石位置、结石长度、结石宽度、结石数目、肾绞痛、血尿、肾积水程度、非增强螺旋CT值、冲击次数、冲击能量等指标.应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析上尿路结石患者第二次ESWL治疗成功与否的危险因素分析.结果 120例上尿路结石患者临床特征显示,两组在病程、BMI、结石长度、结石宽度、结石数量、肾绞痛、肾积水程度、CT值、冲击次数方面差异有统计学意义(P＜0.05),在性别、年龄、结石侧别、结石位置、血尿、冲击能量方面差异无统计学意义(P＞0.05).经单因素、多因素Logistic回归分析结果显示,BMI偏高、结石长度＞2 cm、存在肾绞痛、肾积水程度严重、CT值＞750 HU会增加上尿路结石患者第二次ESWL治疗失败的风险(P＜0.05).结论 临床医师利用ESWL第二次治疗上尿路结石患者过程中,应格外注意患者BMI、结石长度、肾绞痛、肾积水程度、CT值等关键指标
作者：汤丽艳；赵志江
来源：国际泌尿系统杂志 2017 年 37卷 6期
