目的 探讨后腹腔镜下肾部分切除术的方法和临床应用价值.方法 选取2013年7月至2017年11月在本院收治37例肾脏肿瘤患者施行后腹腔镜下肾部分切除术,其中肾透明细胞癌T1a期23例,T1b期4例,肾错构瘤9例,T1a期肾嫌色细胞癌1例.术中充分游离肾脏和肿块表面脂肪,血管夹阻断肾动脉主干动脉,距肿块边缘正常组织0.5 cm处切除肿块,缝合创面并用Hem-o-lock固定减张.结果 36例成功施行腹腔镜下切除术,其中1例因行肾段动脉阻断未完全,出血较多中转开放手术,2例未行肾动脉阻断.手术时间65～225 min,平均95 min,术中出血量20～1000 mL,平均125 mL,肾动脉阻断时间10 ～ 35 min,平均24 min.1例术后2周继发出血,行介入栓塞治疗后出血停止.住院时间11 ～27 d,平均14.6 d,随访3～27个月,无远期并发症,肿瘤未见复发.结论 后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤创伤小,恢复快,效果显著,值得推广.
作者：王家伟；陈弋生；姚友生；黄健；朱光标；陶凌松
来源：国际泌尿系统杂志 2018 年 38卷 4期
