目的 研究比较经会阴模板引导与经直肠前列腺穿刺活检的有效性、准确性和安全性.方法 收集本院既往疑似前列腺癌220例行超声引导下前列腺穿刺活检患者资料,其中经会阴模板引导组113 例,经直肠组107 例.以前列腺特异性抗原(PSA)0 ～4 ng/mL、4 ～10 ng/mL、10～20 ng/mL、＞20 ng/mL为分界,比较两组间前列腺癌检出率的差异性;以及术后发热和感染、肉眼血尿、尿潴留、直肠出血等并发症发生情况和患者术后疼痛评估.结果 发现PSA 4～10 ng/mL分组中,经会阴模板引导组前列腺癌检出率高于经直肠组,差异具有统计学意义(P＜0. 05),而在其余各分组中,前列腺癌检出率差异无统计学意义(P＞0. 05).经直肠组的发热和感染、肉眼血尿、直肠出血并发症发生率明显高于经会阴模板引导组,差异具有统计学意义(P＜0. 05);两组间尿潴留症状发生率差异无统计学意义(P＞0. 05).经会阴模板引导组术后24 h疼痛评分明显低于经直肠组,差异具有统计学意义(P＜0. 05).结论 经会阴模板引导前列腺穿刺活检术是前列腺癌早期诊断有效、准确、安全的重要方法,尤其当PSA介于4 ～10 ng/mL灰度区前列腺癌穿刺阳性率较高,并且术后并发症少以及术后疼痛明显减轻,使大多数患者更易接受,应该得到更好的推广.
作者：邓君鹏；李权；刘超；谢建军；曹文舟；邵强；沈华；崔泳
来源：国际泌尿系统杂志 2019 年 39卷 6期
