目的:分析恒压灌注下微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)后并发尿源性脓毒血症的相关危险因素，并建立logistic回归预测模型。方法:回顾性分析2018年12月至2020年12月期间在本院行恒压灌注下MPCNL治疗的56例上尿路结石患者的临床资料，以术后发生尿源性脓毒血症的患者为病例组(26例)，采用巢式病例对照研究方法，以1∶5的比例匹配同期对照组(130例)。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选恒压灌注下MPCNL术后尿源性脓毒血症发生的危险因素，建立logistic回归预测模型，用Bootstrap再抽样法(1 000次)进行模型内部验证。采用Hosmer-Lemeshow检验对所建立的预测模型的拟合优度进行评估，采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积对该模型的预测效能进行评定。结果:单因素分析结果表明：性别、泌尿系结石手术史、肾积水、术前尿白细胞(WBC)≥2+、术前尿亚硝酸盐(NIT)阳性、术前血中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)≥2.5与恒压灌注下MPCNL术后尿源性脓毒血症的发生均有相关性(均 P<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示：女性( OR＝3.145， P＝0.030)、术前尿WBC≥2+( OR＝2.970， P＝0.047)、术前尿NIT阳性( OR＝14.190， P<0.001)、术前血NLR≥2.5( OR＝4.302，

作者：钟传华；黄华；何志强；晏恒馨；刘振；娄世洪；谭向金；田孟洪

来源：国际泌尿系统杂志 2023 年 43卷 1期