目的 探讨严重烧伤早期应用间歇性血液滤过联合血液灌流(HP)防治脓毒症的临床 效果. 方法 选择笔者单位2011年6月-2013年3月收治的符合入选标准的40例严重烧伤患者,采用随机数字表法分为常规治疗组和血液净化组,各20例.常规治疗组根据患者伤情按严重烧伤救治原则进行常规治疗.血液净化组患者在常规治疗基础上,于伤后3、5、7d分别行间歇性血液滤过联合HP治疗1次,每次6～8h.伤后3、5、7、10、14 d,记录患者体温、心率、呼吸频率,检测白细胞计数、中性粒细胞、尿素氮、肌酐,采用ELISA法测定血清IL-1、IL-6、TNF-α、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,采用显色基质鲎试剂法检测血清LPS水平,采用双抗夹心免疫化学发光法检测血清降钙素原(PCT)水平.治疗过程中观察脓毒症发生情况.对数据行Fisher确切概率法检验、x2检验、重复测量方差分析、LSD-t检验. 结果 (1)除伤后5d外,血液净化组患者其余时相点体温均明显低于常规治疗组(t值为1.87 ～2.97,P值均小于0.05).伤后3～14 d,血液净化组患者心率均明显慢于常规治疗组(t值为1.78 ～3.59,P值均小于0.05).除伤后3d外,血液净化组患者其余时相点呼吸频率均明显慢于常规治疗组(t值为1.93 ～2.85,P值均小于0.05).(2)伤后3～14d,血液净化组患者白细胞计数、中性粒细胞、尿素氮
作者：郭万里；雷晋；段鹏；马晓明
来源：中华烧伤杂志 2015 年 31卷 4期
