目的 系统性评价超微通道经皮肾镜与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗肾结石的疗效和安全性.方法 检索Embase、Pubmed、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、Cochrane Library和欧美临床试验数据库,检索时间从建库起至2021年10月7日,包含的手术方式包括mPCNL(对照组)和超微通道经皮肾镜碎石术[试验组,超小型PCNL(UMP)和超微型PCNL(SMP)];主要结局指标是结石清除率,次要指标有住院时间、手术时间、术后发热、术后疼痛和术后再治疗率.结果 在筛除不符的研究后共纳入6篇文献,合计474例患者.Meta分析结果显示:两组的结石清除率、术后再治疗率和手术时间比较,差异均无统计学意义(均 P＞0.05);而试验组的术后发热(OR=0.33,95％CI:0.14～0.75,P=0.009)、术后疼痛(OR=0.16,95％CI:0.07～0.40,P＜0.001)和住院时间(MD=-2.53,95％CI:-4.62～-0.44,P=0.02)均优于对照组.结论 超微通道经皮肾镜碎石术与mPCNL对肾结石的治疗效果相当,但mPCNL术后能明显降低术后发热、疼痛和住院时间.
作者：周为鉴；刘建萍；卢丹；李良
来源：国际泌尿系统杂志 2023 年 43卷 6期
