目的 探讨免疫荧光联合电镜检测诊断不典型膜性肾病(atypical membranous nephropathy,AMN))的价值.方法 连续选择2010年1月至2015年1月入我院经肾穿刺活检诊断为AMN的92例和特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)165例.分析外周血的尿素氮、肌酐、胱抑素C和24 h尿蛋白定量、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgM、IgG和补体3(complement3,C3),肾组织中的IgA、IgM、IgG及IgG亚型、Clq)、纤维蛋白相关抗原(fibrinogen-related antigen,FRA)、M型磷脂酶A2受体(M-type phosphorlipaseA2 receptor,PLA2R)和Nephrin,电镜和光镜下检查病理改变.结果 AMN和IMN组患者血尿素氮、肌酐、胱抑素C和24 h尿蛋白定量,血清IgA、IgG、IgM和C3的差异均无统计学意义(P＞0.05).与IMN组比较,AMN患者的IgA[69(75.0％)比50(30.3％),x2=47.461,P＜0.05]、IgM[68 (73.9％)比55(59.8％),x2=38.977,P ＜0.05]、C1q[72(78.3％)比33(20.0％),x2=112.423,P ＜0.05]、FRA[28 (30.4％)比32(19.4％),x2=4.023,P＜0.05]、IgG4[64 (69.6％)比82(49.7％),x2 =9.503,P＜0.05]和PLA2R[75(81.5％)比99(60.0％),x2=12.512,P＜0.05]的阳性沉积率均增高(P＜0.05),Nephrin[28(30.4％)比81(49.1％),x2=8.417,P＜0.05]阳性沉积率低于I

作者：姜传学；李龙海；王建；胡冬梅；董葆

来源：国际免疫学杂志 2017 年 40卷 1期