目的观察帕瑞昔布钠对脊柱融合术患者术后镇痛效果及肾功能的影响。方法择期行脊柱融合手术患者60例，ASA Ⅰ ～Ⅱ级，采用随机数字法分为3组，每组20例：A组麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;B组手术结束前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组C组同时点给予等容量生理盐水静脉注射。术中采用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉。所有患者术后接受自控吗啡静脉镇痛。记录拔管后5 min，术后2、4、6、12、24、48 h静息及咳嗽时的视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、吗啡消耗量及阿片类相关副作用。观察术中出血量，监测围术期肾功能。结果拔管后5 min及术后2h静息与咳嗽状态下的VAS评分，A组（4.4±1.8、2.3±1.1、2.8±1.1）明显低于B组(65±1.8、2.8±1.0、3.3±0.9)与C组（7.1±1.9、3.0±1.1、3.6:±0.9）(P＜0.05)。术后2h～12h内，A组[(36±27)、(60±44)、(68±51)、(83±57) μg/kg]、B组[(41±18)、(83±47)、(97±52)、(120±69) μg/kg]的吗啡累计消耗量较之C组[(69±36)、(131±61)、(158±79)、(184±84) μg/kg]明显降低(P＜0.05)。术后24、48 h时点A组吗啡累计消耗量较之B组、C组明显减少(P＜0.05)。术后48 h内，A、B两组与C组相比，阿片类相关副作用显著降低(P＜0.05)。3组患者术中

作者：徐惠杰；邱晓东；景亮

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2011 年 32卷 4期