目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对急性颅脑外伤患者围术期血流动力学和血浆儿茶酚胺(catecholamines,CAs)水平的影响. 方法 急性颅脑外伤Ⅲ级患者40例,按随机数字表法分为Dex组(D组)和生理盐水组(C组),每组20例,D组患者在麻醉诱导前10 min静脉推注Dex 0.5 μg/kg,继以0.2 μg· kg-1· h-1～0.7μg· kg-1·h-1静脉泵注,C组患者给予等量的生理盐水.观察记录患者入室(T1)、麻醉诱导前(T2)、气管插管后1 min(T3)、手术1 h(T4)和拔除气管导管后(T5)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR),同时检测这5个时间点患者血浆肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平. 结果 D组T2、T3、T4和T5时点MAP[(95±9)、(87±9)、(80±8)、(90±9) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]明显低于T1时点[(112±10) mmHg] (P＜0.05),D组T2、T3、T4和T5时点HR[(92±7)、(75±8)、(65±5)、(85±7)次/min]明显低于T1时点[(110±9)次/min](P＜0.05),D组T2、T3、T4和T5时点E[(93±8)、(78±7)、(75±8)、(87±7)ng/L]明显低于T1时点[(110±10) ng/L](P＜0.05),D组T2、T3、T4和T5时点NE水平[(378±35)、(355±34)、(335±35)、(362±32) ng/L]明显低于T1时点[(420±40) ng/L](P＜0.05)

作者：丁汉琳；张雪；李明强；周立文；吴树宁

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2014 年 35卷 4期