目的 观察侧卧折刀位对动脉血-呼气末二氧化碳分压差[difference of partial pressure of carbon dioxide in artery and end-tidal pressure of carbon dioxide,P(a-ET)CO2]的影响. 方法 36例择期手术患者分为两组(每组18例)∶对照组(C组)为择期行腹部手术患者,术中一直为仰卧位;实验组(L组)为择期行肾脏切除术、输尿管切开取石术或肾上腺囊肿切除术等患者,术中需要仰卧位变为侧卧折刀位.两组患者均采用全凭静脉麻醉,气管插管后机械通气,设置呼吸频率15次/min,吸呼比1∶1.5,维持呼气末二氧化碳分压(end-tidal pressure of carbon dioxide,PETCO2)在30 mmHg～35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)之间.两组患者在PETCO2稳定(波动不超过1 mmHg)(T0)后15 min时(T1)和35 min时(T2)行动脉血气分析,期间不调整呼吸参数.L组于T1时仰卧位改为侧卧折刀位,而C组仰卧位不变.术中常规监测心电图、心率、脉搏血氧饱和度、有创血压、潮气量、气道峰压、分钟通气量、PETCO2等. 结果 L组T2时PETCO2、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)和p(a-ET)CO2分别为(28.4±2.3)、(35.7±3.3)、(7.2±3.0)mmHg,而L组T1时分别为(32.2±1.8)、(34.2±2.0)、(2.6±2.8) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).C组

作者：罗中兵；张燕辉；黎笔熙；宋晓阳；季蒙；阮剑辉；夏中元

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2014 年 35卷 8期