目的：比较观察不同麻醉镇痛方式对腹部手术患者术后下呼吸道感染的影响，为合理选择麻醉镇痛方式提供依据。方法回顾性分析医院2010年9月－2013年3月53例采用单纯全身麻醉及术后静脉自控镇痛（A组）和67例硬膜外麻醉及术后硬膜外自控镇痛（B组），进行腹部手术患者临床资料，比较两组麻醉效果、血气分析指标及下呼吸道感染率。结果 A组下呼吸道感染率为34．0％，明显高于B组的17．9％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；A组共分离出26株病原菌，其中革兰阴性菌19株占73．0％、革兰阳性菌7株占27．0％，B组共分离出18株病原菌，其中革兰阴性菌14株占77．8％、革兰阳性菌4株占22．2％，两组病原菌分布比较差异无统计学意义；A、B两组的麻醉优良率分别为92．5％、91．0％，两组比较差异无统计学意义；两组患者术后p H值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度水平比较差异无统计学意义。结论单纯全身麻醉及术后静脉自控镇痛和硬膜外麻醉及术后硬膜外自控镇痛，对进行腹部手术患者均是有效的麻醉镇痛方式，但后者发生下呼吸道感染的机会更低，值得临床推广应用。
作者：高项羽；刘喆；孙凯；付红光
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 12期
