目的 明确BIS及凝血功能监测对心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后实施目标温度管理(target temperature management,TTM)的老年患者神经系统预后的评估价值.方法 选取28例年龄≥60岁、CPR后ROSC且行TTM的患者,根据ROSC后3个月患者的格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(cerebral performance categories,CPC)评分,将其分为A组和B组:A组为预后良好组(CPC 1~3分),12例;B组为预后不良组(CPC 4~5分),16例.分析两组患者ROSC后24 h(T1)、48 h(T2)、72 h(T3)的BIS、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D-二聚体(D-dimer,D-D).结果 与A组比较,T1时间点B组患者BIS值差异无统计学意义(P>0.05),PT、APTT、TT值均显著增加,Fib、D-D值显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,T2、T3时间点B组患者PT、APTT、TT、D-D值均显著增加,BIS、Fib值显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);A组T2时间点PT、APTT、TT、Fib指标水平变化达峰值,T3时间点PT、APTT、TT、Fib指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与T1时间点比较,B组T2
作者:蒋敏;王军;徐鹏;王芳
来源:国际麻醉学与复苏杂志 2017 年 38卷 11期