目的 探讨腹主动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者术中出血量、子宫切除率及肾功能的影响.方法 回顾性分析住院分娩的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的患者148例,根据是否接受腹主动脉球囊阻断术分为两组:研究组75例,术前安置腹主动脉球囊、术中临时阻断腹主动脉血流;对照组73例,不安置腹主动脉球囊.比较两组患者一般情况、出血量、输血量、子宫切除率、手术时间、尿酸、肌酐及尿素水平. 结果 研究组术中平均出血量、输血量以及子宫切除率均低于对照组(P<0.05);两组患者新生儿1 min、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,两组术后各时点尿酸、肌酐及尿素水平较术前均有不同程度的升高,其中术后48 h肌酐水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,除研究组术后48 h尿酸水平较对照组低(P<0.05),其余时段3项指标两组差异无统计学意义(P>0.05).纳入研究的患者未出现明显肾功能衰竭,尿素、肌酐以及尿酸水平的升高均在正常范围内. 结论 植入型凶险性前置胎盘患者术前安置腹主动脉球囊,术中临时阻断腹主动脉血流可减少术中出血量及输血量、降低子宫切除率,不会造成严重肾功能损害,有利于存在大出血高风险产妇剖宫产术中的麻醉管理.
作者：袁唯佳；何开华
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2018 年 39卷 4期
