妊娠合并主动脉夹层是妊娠期罕见的并发症,病情危重、母婴病死率高、麻醉管理难度大.报道1例双胎妊娠合并Stanford A型主动脉夹层患者同期行剖宫产和CPB开胸手术的麻醉和手术经过,为此类患者的麻醉管理提供参考.对于此类患者,术前需充分镇痛并适当控制血压,麻醉诱导力求平稳避免血压剧烈波动导致动脉瘤破裂.术中经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)、BIS、脑局部血氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,SCO2)等监测可以很好地指导麻醉管理,加快患者术后康复.术后多学科合作治疗也是提高母儿生存率的重要手段.
作者：陈超；杨胜凤；王正刚；丁煌；李梦云；冯晓波；郭唐曦；柯剑娟
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2019 年 40卷 6期
