目的 探讨双侧胸椎旁阻滞(bilateral thoracic paravertebral blocks,bTPVB)复合全身麻醉在胸腹腔镜联合食管癌根治术(thoracoscopic-laparoscopic esophagectomy,TLE)中的应用及其对术后早期恢复的影响. 方法 采用随机数字表法将70例拟行TLE的食管癌患者分为全身麻醉组(G组)和bTPVB复合全身麻醉(B组),每组35例;5例患者因术中输血、改为传统开放手术等原因而排除,最终G组和B组分别纳入32例和33例患者.两组均采用标准的全身麻醉,B组在麻醉诱导前15 min行右侧T7-T8、左侧T8-T9的两点椎旁阻滞.记录两组患者围手术期血流动力学变化、麻醉时间、手术时间、术中麻醉药物及血管活性药物应用,记录PACU舒芬太尼和胸科ICU氟比洛芬酯补救镇痛药物的应用,记录睁眼时间、拔管时间、转入和转出PACU时镇静躁动评分、PACU停留时间、术后谵妄和术后48 h时肺功能,记录术后0、4、8、12、24、36、48 h静息和咳嗽时疼痛VAS评分和舒芬太尼累积用量. 结果 两组患者各时点血流动力学比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与G组比较,B组术中舒芬太尼用量、PACU停留时间、术中硝酸甘油使用率、PACU舒芬太尼补救镇痛率、胸科ICU氟比洛芬酯补救镇痛率降低(P＜0.05).与术前比较,两组患者术后48 h时用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及

作者：侯代亮；李成文；宋成伟；张康；张广敬；于宁；王士雷

来源：国际麻醉学与复苏杂志 2020 年 41卷 2期