目的:观察竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）与椎旁神经阻滞（paravertebral nerve block, PVB）对腔镜食管癌根治术患者术后急慢性疼痛的影响。方法:择期腔镜下行食管癌根治术的患者138例，采用随机数字表法分为椎旁神经阻滞组（P组）、竖脊肌平面阻滞组（E组）和对照组（C组），每组46例。全身麻醉诱导前P组在T
5-T
6水平行PVB，E组在T
5水平行ESPB，C组不予处理。记录3组患者术中丙泊酚与瑞芬太尼用量，术后首次自控镇痛给药时间，自控镇痛给药次数，喷他佐辛追加次数，首次下床活动时间及术后4 h（T
1）、术后1 d（D
1）、术后2 d（D
2）、术后3 d（D
3）时静息和咳嗽VAS疼痛评分；记录两组患者术后48 h并发症发生情况；术后3个月电话随访术后慢性疼痛（chronic post-surgical pain, CPSP）发生情况。
结果:P组和E组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量少于C组（
P<0.05），P组术中瑞芬太尼用量少于E组（
P<0.05）。T
1、D
1时C组静息VAS疼痛评分高于E组和P组（
P<0.05），咳嗽VAS疼痛评分高于E组和P组（
P<0.05）；D
1时P组静息VAS疼痛评分低于E组（
P<0.05），T
1、D
1时P组
作者：高安；杨成伟；孙丽娜；黄祥；李娟；康芳
来源：国际麻醉学与复苏杂志 2021 年 42卷 8期
